作者：陳怡婷
醫生，我想要檢查不孕。
努力做功課了一陣子，卻仍然無消無息的夫妻到門診來求診，常用這樣的方式當開場白。不過有些夫妻並不清楚什麼時候要來求診，什麼時候要來檢查。
什麼時候需要來不孕症門診看診呢?
女生年紀非常重要!!!
1. 35歲以下夫妻有規律性生活(每週2-3次)且沒有避孕，一年但仍無法懷孕者。
2. 大於35歲夫妻有規律性生活(每週2-3次)且沒有避孕，半年但仍無法懷孕就需要來求助囉。
到門診需要做哪些檢查呢?
女生
一般來說女生會影響受孕的因素，無非就是一個子宮，兩個卵巢，兩條輸卵管。卵巢所分泌的賀爾蒙可能再追溯是腦部的下視丘、腦下垂體所分泌的相關賀爾蒙。
超音波
初步評估子宮卵巢的狀況。子宮是否有肌瘤、腺肌症、子宮內膜瘜肉。卵巢是否有囊腫，基礎濾泡數量是否正常。
抽血檢查
抽血包含卵巢功能指數AMH (用以評估卵巢庫存量)、甲狀腺指數、泌乳激素指數，若月經週期前五天可增加下視丘-腦下垂體-卵巢內分泌相關的賀爾蒙指數 FSH、LH、E2。
輸卵管攝影
主要評估兩條輸卵管是否通暢，否則即使排卵正常，兩條通道都阻塞了，卵子依舊沒辦法進入輸卵管這兩條隧道與精子碰面。
其次的功能才是看子宮腔結構是否有異常，有無子宮中隔、子宮沾黏、雙子宮。
軟式子宮腔鏡
不需麻醉的狀況下，用鉛筆一般細的鏡頭從陰道進入，通過子宮頸進入子宮腔。評估子宮腔是否有瘜肉、肌瘤或結構問題。有問題的部分則需另外安排硬式子宮腔鏡在麻醉下進行處理。
軟式子宮腔鏡只能看不能操作瘜肉切除唷。
男生呢? 當然就是精液狀況了。
精液的評分括精液量、精蟲數量、精蟲活動力、精蟲型態。
先生的部分相對單純簡單許多。注意要禁慾1-3天即可。太久沒排空精液內會有許多死掉的精子，報告會相對不完美。
因為相對簡單，希望先生可以不要拒絕檢查唷。
